【膏方节丨科普】膏方的前世今生~

每逢秋冬之际，我们常常会提到“冬令进补”，那么为什么在冬令时节需要“进补”呢？中医学一直提倡“天人相应”，这里的“天”是指自然界，“天人相应”即是人与自然界的和谐统一，因此人的养生之道也要顺应四时季节的变化。

中医学四大经典之一《内经》中提到：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”。冬天的特点是“藏”，类似于“储备”的意思，这时候顺应自然，进行适当的调补，可以强身固本，增强身体的储备，为新的一年打下一个良好的基础。从中，我们也可以看到，“冬令进补”蕴藏着“治未病”的思想，就是在疾病发生发展之前，提前增强防病抗病能力，减少疾病发生、疾病进展或疾病复发。

我们为什么强调“冬令调补”，而不是“冬令进补”呢？因为膏方是药物，药物是用来治病的，对于“补”而言，就是补其不足，阳虚的人温阳，阴虚的人滋阴，气虚的人益气，血虚的人养血，这些都是“补”，是治病。但很多疾病还有病邪的存在，例如结节性的疾病，中医认为还有实邪的存在，单纯靠“补”是不解决问题的，所以除了“补”虚以外，还要同时考虑原有疾病的诊治，这样才能起到强身祛疾的作用，所以在这里我们强调冬令“调补”，而不仅仅是“进补”。  

哪些人适合膏方调补呢？我们讲年老体弱的人适合膏方调补；大部分患有慢性疾病的人，包括慢性疾病缓解期的病人适合进行膏方调补；那些在气候变化的时候容易感冒，原有疾病容易发生反复的人，也适合膏方调补；还有些人处于亚健康，但又查不出器质性疾病，而中医往往可以发现气血阴阳的偏盛偏衰，这些人也可以进行膏方调补，纠正健康状况或者防止其进一步产生疾病。  

冬令膏方一般从冬至开始，服用至春节前后，共七七四十九天上下。开膏方前，医生通过望闻问切、病因病机分析、辨证、再确定治则治法、遣方用药。通常一料膏方有20~50味药，是每日汤药的10~15倍。它的优点是药物有效成份充分利用，且经过浓缩和矫味，服用也较方便。服用膏方的同时切忌暴饮暴食、饮酒过度、过食生冷油腻。如遇到感冒发烧、腹泻腹痛、或疾病急性发作，需要暂时停服，待治愈后再服用；月经来潮时也应暂停数日。

最后再总结和强调一下冬令调补需要注意的地方：

1. 冬季令补光靠药物是不够的，还要调整生活方式，注意生活的规律、饮食的合理。

2. 如果原本有慢性疾病的患者，在调补同时一定要重视原有疾病的治疗。调补的方法有时只能起到一些辅助治疗的作用，尤其不能光“补”不“治”。

3. 冬令调补切忌盲目，不要轻信所谓的“养生专家”、“养生宣传”、“养生广告”，应去正规的医院和诊所咨询，尤其是服用膏方的人，更应该注意这一点。

4. 冬令调补不一定都需要名贵药材，如冬虫夏草、燕窝等。名贵药材大多数是因为产量稀少而名贵，这些药材首先是“药”，是“药”就有它适用的病症和人群，没有一种药物能包治百病。

所以我们强调“辨证论补”，而不是依靠一两味名贵药材通治百病。冬令调补追求的是最合适，不是最昂贵。